tceic.com
學霸學習網 這下你爽了
當前位置:首頁 >> 預防醫學 >>

老年肝內外膽管結石臨床治療方法的探討_論文

2 1 年 1 月第 9 第 3 期  0  1 2 卷 4 [】 PaeM,odB ,hka Cea .a io  fh aladr 2 ady S o PSu lR , 1 rn ma  e l l e:   t C c Ot g b d   rlo  ngah   i n s ft gJ_CiUlaon ' O , oe foo r yida oio a [ J l  h sud2 9   s p n g s s n ]  n l 0   2 () 2 -3 . 85: 722 2   l O . 1 O  l 8 1  . 1 ? 臨床研究 ? 3   6 7 [】 石鑫, 4 陳政, 林斌, 內鏡聯合腹腔鏡與開腹膽道探查治療膽囊  等_ 膽總管結石療效分析[. J實用臨床醫藥雜志, 1, ( : -1 ] 2 04 )9 . 0 144 5  [】 任 瀟 毅 , 躍平 , 紹 先 . 道 鏡在 肝 內 外膽 管結 石 術 后 的臨 床  5 牛 杜 膽 應 用 [. 南外 科學雜 志, 1,612—5 J河 ] 2 01() 32 . 0 :   [】 張雷 達 , 宇 , 家鴻, 術 中膽 道鏡 在2 8 規則性 肝段 切 除治  3 何 董 等. 3例 療 肝膽 管結石 患者 中的應用 [ . 三軍 醫大學 學報 , 0 , (O: J第 ] 2 8 81) 0 2   老年肝內外膽管結石I床治療方法的探討  臨 滕 士 峰  ( 吉林省大安市 中醫院 ,吉林 大安 110 ) 330  【 摘要】目的 探討老年人肝內外膽管結石的臨床治療方法。方法 將 2 3 0 例老年肝內外膽 管結石患者分為 3組:其中,保守治療組 4 4例,   急診手 術 組 5 , 手 術組 11例。結果 保 守 治療 組死亡 2例 (. %)急 診手 術組 出現術后 并 發癥 2 例 (6 1 , 8例 擇期 0 45 ; 4 1 3 . %)死亡 2 (. %) 2 例 35 . 4   擇期 手 術組 出現 術后 并 發癥 l 4例 (38%)死亡 l (. %) 兩組術后 并 發癥 發生率 之間 的差 異具有 統計 學意 義 ( 1. , < 0 5 。 1. 6 , 例 O9 9 ,  = 0 2P 7 .) 0   結 論 老年人 肝 內外膽 管結 石應 采 用保 守 與手 術方 法聯 合 的個體 化 治療 方案 ,在 條件允 許 的情 況 下 ,盡 量 采用擇期 手 術。   【 鍵詞 】膽 結石 ;老 年人 ;圍術期 ; 臨床 治療  關 中圖分類號 :R 7 .+  5 562 文獻標識碼 :B   文章編號:17 - 14(0 1 4 0 6- 2 6 1 89 2 1 )3- 3 7 0  擇 期手術組 治愈9 例 ,治愈 9例 ,好轉 l例 ( 8 0 O 均帶T 管出 院)。   死亡1 ,為術后原有肺部疾病加 重呼吸衰竭死 亡。 例   2 . 2并發癥的觀察  老年人全身機能儲備降低且往往伴隨多系統的慢性疾病 ,手術  耐受力低 ,急性并發癥發生率特別高,增加了疾病處理的復雜性和  風險…,故年齡被確定為術后出現較高并發癥發生率和手術病死率  的獨立指標。吉林省大安市中醫院自20 年1 0 1 月至2 1年1月共收治  00 2 23 O 0例6歲以上老年人肝內外膽管結石患者,探討其外科治療效果 ,   以使該類 患者得 到較好的治療 。現將結果 報道如下 。   1 資料與 方法  1 . 1一般資料  2 3 肝 內外膽 管 結石 患 者 中 ,男性 7 例 ,女 l4 ,年 齡 在  0例 9 2例 6 ~ 2 , 中位年 齡6 .歲 ;病 程在 6 3 年 ,平均 1 .年 。從結 石  O 8歲 95  ̄5 42 發生 部位 看 ,膽 囊結 石6 例 ,左右肝 管均 有結石 5例 ,單 純左肝 管  3 5 結 石4 例 ,右 肝管結 石3 例 ,其 中肝 內膽 管結石 伴肝 外膽管 結石 8  8 7 9 術后發生并發癥3 例,包括切 口感染、肺部感染、尿路感染、腹  5 腔 感染 、急性 心肌梗死和急性 呼吸窘迫綜合征 等。其 中,急診手術 組  出現2例 (6 1 l 3. %),擇期 手術組出現 1例 (3 6 2 4 1. %),兩組在術 后  8 并發癥發生率之間的差異具有統計學意義 (GI. , z O7 P<O 5 2 . ),但  0 圍術期病死率比較無統計學意義 ( . )。 P>O 5   0 3討 論  老年肝 內外膽管結 石急性發作 時,治療方法 的選 擇應根據患者 的  具體情況區別對待。   對于病情重、局部體征明顯、病情難以控制的老年肝內外膽管結  石患者,為防止發生嚴重的并發癥,經過6 1h  ̄ 2 短時間的積極支持治  療 ,糾正急性 生理紊亂后 ,應 盡早施行手術 。急診手術指征 :①起 病  急 ,病情重 ;②惡寒 、寒顫 、高熱 ,白細胞計數在2  1 /以上 ;⑦  0 9 X0 L 黃疸加重 ;④膽囊腫大 ,張力 高 ,⑤局部腹膜刺激 征明顯 ,@有血 壓  下降趨勢 ;⑦并發重癥胰腺炎 。   例;合并急性膽源性胰腺炎1例 ,重癥膽管炎2 例,急性梗阻性化  3 7 膿性膽管炎4 例 。術前有合并癥1 8 1 6 例,其中高血壓 、心臟病1 9 2  例 ,慢 性肺 部 疾病 3 例 ,糖 尿病 2 例 ,其 他 疾病 1例 。所有 患 者  7 7 9 中 ,2 例 有 l3 4 ~ 次膽道 手術 史。將 患者根 據具 體情 況分為3 :保 守  組 治療組4 例 ,急診手術 組5例 ,擇期手 術1 1 。三組 患者在性 別構  4 8 0例 成 、平均 年齡 、結石 出現 部位 的 比例 和合 并癥 發生率 等方 面的差 異  對于無癥狀、病情未發作或癥狀輕微,病情不重,或病情雖然較  重

推薦相關:

老年肝內外膽管結石臨床治療方法的探討_論文.pdf

老年肝內外膽管結石臨床治療方法的探討 - 目的探討老年人肝內外膽管結石的臨床治療

【論文】肝內外膽管結石臨床治療探討.pdf

肝內外膽管結石臨床治療探討_臨床醫學_醫藥衛生_專業資料。CH{NEsE c0MMUNlTY 00cT0Rs 淪著 ? 臨J 未論壇 肝 內外膽 管結石臨床治療探討 裴照榮 孫波 51 例...

探討老年人肝外膽管結石手術治療的必要性_論文.pdf

探討老年人肝膽管結石手術治療的必要性_臨床醫學_醫藥衛生_專業資料。144 ?臨床研 究 ? Mamh 2014,Vo1.12,No.7 探討老年人肝~ bn_B 管結石手術治療 的...

肝內膽管結石病臨床治療臨床論文.doc

膽管結石病臨床治療臨床論文 - 膽管結石病臨床治療的臨床分析 【中圖分類

肝內外膽管結石臨床治療.doc

肝內外膽管結石臨床治療 - 肝內外膽管結石臨床治療探討 摘要 目的:探討肝內外膽管結石的治療方法。方法:近 5 年 收治肝內外膽管結石患者 75 例,回顧性分析臨床...

108例肝內膽管結石外科治療方法的臨床研究_論文.pdf

108例肝內膽管結石外科治療方法的臨床研究 - 目的:分析肝內膽管結石不同手術治療方法及其并發癥,探討不同術式對肝內外膽管結石的治療價值。方法:回顧性分析肝內...

手術治療肝內外膽管結石論文.doc

手術治療肝內外膽管結石論文 - 手術治療肝內外膽管結石臨床分析 [摘要] 目的 討論分析肝內外膽管結石手術治療的臨床效果。 方法 選取 2009 年 12 月-2011 年 3 ...

肝內膽管結石治療模式的探討_論文.pdf

膽管結石治療模式的探討 - 目的 探討多路微創技術治療肝膽管結石的療效。方法 回顧性分析單純手術(A組)與多路微創技術(B組)兩種治療模式治療肝膽管結石的...

肝膽管結石臨床治療65例分析_論文.pdf

肝膽管結石臨床治療65例分析 - 本文回顧性分析了65例膽管結石的手術治療患者的臨床資料,探討肝膽管結石有效治療方法。在所統計的65例報告中,進行常規手術(包括...

老年肝內膽管結石患者圍手術期護理論文.doc

老年肝膽管結石患者圍手術期護理論文_臨床醫學_醫藥衛生_專業資料。老年肝膽管結石患者圍手術期護理 摘要 目的:探討老年肝膽管結石病圍手術期的護理問題,采 ...

經皮經肝膽道鏡治療肝內外膽管結石的探討_論文.pdf

經皮經肝膽道鏡治療肝內外膽管結石的探討 - 經皮經肝膽道鏡(PTCS)是治療膽總管結石、肝內膽管結石非常有用的方法。我院應用PTCS下液電碎石術(EHI)治療膽管...

肝膽管結石的手術臨床治療研究_論文.pdf

肝膽管結石的手術臨床治療研究_臨床醫學_醫藥衛生_專業資料。目的:進一步研究肝膽管結石的手術治療方法及療效。方法:我院自2009年10月至2011年10月收治的肝膽管結石...

纖維膽道鏡在肝內外膽管結石臨床治療中的應用_論文.pdf

纖維膽道鏡在肝內外膽管結石臨床治療中的應用 - 目的:探討纖維膽道鏡在膽管結石治療中的意義。方法:回顧性分析本院2008年1月~2009年12月78例膽管結石患者利用膽道...

肝內外膽管結石傳統手術治療及微創技術治療研究進展論文.doc

肝內外膽管結石傳統手術治療及微創技術治療研究進展論文_臨床醫學_醫藥衛生_專業...現就傳統手術治療進行回顧并闡述現今外 科的治療方法。 1 傳統手術治療 1.1 ...

...老年原發性肝膽管結石治療中的臨床應用價值_論文.pdf

腹腔鏡聯合膽道鏡在老年原發性肝膽管結石治療中的臨床應用價值 - 當代醫學 201

手術治療肝膽管結石的臨床探討_論文.pdf

手術治療肝膽管結石的臨床探討 - 目的:探討手術治療肝膽管結石的臨床療效。方法:采用回顧性分析的方法,分析90例肝膽管結石患者臨床資料。結果:90例患者手術均順利...

手術治療肝內外膽管結石的療效觀察_論文.pdf

手術治療肝內外膽管結石的療效觀察 - 目的探討手術治療肝內外膽管結石的臨床療效。方法回顧性分析48例肝內外膽管結石行手術治療的過程及效果。結果本組無死亡病例,2...

中西醫結合治療肝內膽管結石的臨床療效研究_論文.pdf

中西醫結合治療肝膽管結石的臨床療效研究 - 目的探討中西醫結合治療肝膽管結石的臨床療效。方法回顧性分析我院收治的120例膽管結石患者的資料,按照患者治療...

肝內外膽管結石的手術治療_論文.pdf

肝內外膽管結石的手術治療 - 手術治療肝內外膽管結石116例,行肝管切開取石49

肝切除治療肝內膽管結石療效分析論文.doc

肝切除治療肝膽管結石療效分析論文_臨床醫學_醫藥衛生_專業資料。肝切除治療肝...3783 (2013)03-0014-01 【摘要】 目的 探討肝膽管結石外科治療的方法及效果...

網站首頁 | 網站地圖
All rights reserved Powered by 學霸學習網 www.rincrl.live
copyright ©right 2010-2021。
文檔資料庫內容來自網絡,如有侵犯請聯系客服。[email protected]
北京快3助手安卓版